在臺中中山醫學院門診,一位從苗栗某醫院手術完(去年11月開過單葉切除+全切除後)的乳突癌病友,微小甲狀腺癌(0.6cm),bRAf v600E 陽性,抽血結果TSH 2.399, fT4 0.863, Tg 7.7.影像學發現鎝Tc99m 仍然有兩葉甲狀腺吸收。
病友家屬問我說原手術外科醫生說甲狀腺開得很乾淨啊,怎麼會仍然這麼多甲狀腺組織留下來呢?
抽血發現病患在開完刀後,沒有補充甲狀腺素,血中甲狀腺功能仍然在正常(雖然有點下降),其實也支持鎝Tc99m影像的發現,甲狀腺剩下仍然很多組織,是否有癌病變在裏面很難說。
如果要再手術,那就開3次了。